为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）的通知》精神，根据《广西壮族自治区医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》《广西壮族自治区“十二五”期间卫生资源配置标准》《柳州市医疗机构设置规划（2015-2020年）》、《柳州市卫生计生事业“十三五”发展规划》的要求，结合我县实际，制定《鹿寨县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》。本规划的实施期限为2016年至2020年。现将规划解读如下：

　　一、《规划》出台背景 

　　党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要求在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务，对鹿寨县医疗卫生服务体系提出新的更高要求。

　　第一，居民日益增长的需求与医疗卫生发展不足带来的挑战。随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病、心理疾病呈高发的趋势，如何做好养生保健服务好城乡居民是我们今后迫切需要解决的问题。

　　第二，人口的老龄化、二孩政策的全面实施给医疗卫生行业带来了新的任务。我们县域内的养老机构、医养结合机构为零，儿科、儿童脑瘫康复科满足不了群众目前的需求，今后一段时间仍需大力开展养老产业和儿科体系建设。

　　第三，信息化的快速发展对医疗卫生的发展提出了新的要求。加快推进卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。

　　二、规划目标

　　（一）总体目标：预计2020年我县户籍人口将达到45万，常住人口将达到42万人。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高，城乡居民拥有较高水平的基本医疗保障，城乡之间和不同人群之间的健康状况和医疗卫生资源配置差异明显缩小，医疗卫生服务的可及性、公平性明显提升，人口计生综合改革步伐稳步推进，优先优惠政策进一步落实，服务阵地进一步健全，优质生育水平得到进一步提升，居民健康生活质量明显改善，人群主要健康指标达到全区先进水平。

　　（二）具体指标：

　　——居民健康素质明显改善。全县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在20/10万和13‰以下；城乡居民健康素质差异进一步缩小。

　　——健康公平与保障能力不断增强。到2020年，新型农村合作医疗参保率稳定在99%以上；非职工基本医疗保险对象的城镇居民参保率达到97%以上。农村饮用安全自来水比例达到80%以上。

　　——医疗卫生资源配置更趋合理。每千人执业（助理）医师数不低于2.5人，每千人注册护士数不低于2.2人，到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在4.23张，其中，公立医院床位数2.6张，其它公立医院床位数0.39张，基层医疗卫生机构床位数1.25张。预留不低于0.24张社会办医院空间。

　　——居民健康管理水平进一步提升。农村居民卫生服务覆盖率100%；居民30分钟到达医疗卫生机构的比例达到100%；居民健康知识知晓率达到85%；主要慢性病社区规范管理率达到70%。

　　——坚持计划生育基本国策，实施全面二孩政策，促进人口长期均衡发展。2020年末，全县常住人口控制在42万以内；2016-2020年期间总和生育率控制在1.8以内，人口自然增长率控制在9‰以内。

　　三、主要任务 

　　《鹿寨县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》提出六项主要任务。

　　（一）加强公共卫生服务体系建设

　　建立覆盖功能完善、管理规范、运行高效的重大疾病预防控制体系；建立健全传染病、职业病、精神病和常见多发慢性病防治网络，进一步完善疾病预防控制服务体系建设，特别是艾滋病防控体系建设；加强妇幼卫生体系特别是农村妇幼卫生机构内涵建设，形成布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共卫生事件应急体系。进一步完善医疗救治体系特别是紧急医疗救援体系（“120”）建设。加强卫生监督队伍和卫生监督机构基础设施建设。

　　加强城乡医疗服务体系建设

　　制定鹿寨县中长期区域医疗卫生发展规划，强化医疗机构设置规划，优化医疗资源配置。按照功能完备、规模适度、特色鲜明、运转协调的要求，健全农村三级医疗卫生服务网络。加快推进乡镇卫生院标准化建设，进一步提升乡镇卫生院服务能力。重点抓好县、乡医疗机构规划与建设，优化布局和结构。构建以乡镇卫生服务为基础，乡镇卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型县乡两级医疗服务体系，完善县乡医疗机构的分工协作和双向转诊机制。继续实施城乡医疗卫生对口支援工作。进一步推动“医联体”各项工作的开展，加快推进“医联体”工作的建设步伐。加强市县“医联体”建设，其中柳州市人民医院与县人民医院、柳州市中医医院与县中医医院为紧密型医联体，柳州市妇幼保健院与县妇幼保健院为科室共建型医联体。通过推动“医联体”建设，使优质医疗资源有效下层，从而带动基层医疗机构服务能力协同发展，有效引导人民群众合理就医，促进分级诊疗工作,强化龙头医院和品牌医院建设。加强医疗质量管理体系、医疗机构优质服务体系和医疗服务监管体系建设。

　　全面推进医改工作

　　 公立医院全面推广使用国家基本药物制度，公立基层医疗卫生机构实现国家基本药物制度和综合改革全覆盖；积极探索公立医院改革试点工作，总结试点经验，着力推进县级医院综合改革工作；强化医疗机构设置规划，优化公立医院结构和布局，合理配置医疗资源；改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革；构建和谐医患关系，进一步完善第三方医疗事件调解机制；积极引导社会资本兴办民营专科医院，加快形成多元办医格局，满足居民多层次医疗卫生需求。

　　 （四）大力促进基本公共卫生服务均等化

　　 切实加强重大疾病防治、慢性非传染性疾病防控、重点地方病防控等工作。加强妇幼保健能力建设，提高妇幼保健公共卫生和出生缺陷干预能力，保障母婴健康。积极推动全民健康教育，广泛开展“除害灭病”为目的的爱国卫生运动，巩固创建国家卫生城市、自治区级卫生县城、农村卫生村镇等工作成果。继续抓好农村初级卫生保健工作。

　　 （五）强化卫生人才队伍建设和卫生科技创新

　　 完善卫生高技术人才引进政策，继续加大卫生人才引进与培养力度，注重临床学科带头人和基层医疗单位业务骨干的选拔培养，造就一批高素质学科带头人和学科业务骨干，形成不同层次的高素质学科人才队伍。抓好在职卫生技术人员继续教育、学历教育，提高能力水平。重点抓好乡村医药卫生人员培训和乡镇卫生院全科医生培养。进一步加大科技投入，鼓励和引导卫生技术人员结合临床实际开展科技创新。

　　（六）发展中医药民族医药事业

　　到2020年，我县中医药健康服务发展水平再上一个新台阶，中医药人才队伍整体素质显著提升，就医环境进一步改善，中医药服务县乡村一体化管理体系进一步健全。巩固全国基层中医药工作先进单位及全国妇幼保健机构中医药示范单位建设成果。

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导，确保规划的实施

　　切实加强组织领导，认真组织落实本规划的各项工作，把发展卫生计生作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓，细化各项措施，建立健全卫生计生发展目标管理责任制，强化指导、督查和考核，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制，确保各项卫生计生发展任务落到实处。充分发挥规划的引领作用，严格重大卫生计生发展项目审查制度，规范项目准入与实施，逐步建立“规划带项目、项目带资金”的管理机制，强化卫生计生的约束力。建立规划监督评价机制，对规划执行进度进行定期督查，对规划实施情况进行定期评价，完善规划反馈与调整机制，增强规划的执行力。

　　 （二）完善经费投入机制，促进卫生计生事业持续发展

　　进一步强化政府对卫生计生的投入责任，建立和完善卫生计生公共财政保障体系。进一步强化政府对卫生计生的投入责任，建立和完善卫生计生公共财政保障体系。进一步加大财政投入力度，逐步提高政府卫生计生投入占总费用的比重。

　　（三）转变卫生计生管理方式，提高卫生计生行政管理效率

　　进一步转变卫生计生管理职能，合理界定卫生计生管理事权，强化卫生计生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能，综合运用法律、经济和必要的行政手段，加强卫生宏观调控和全行业管理。加强卫生计生法制建设，加大卫生计生法制教育与宣传力度，严格依法行政、依法管理，建立健全卫生计生行政问责制和行政过错责任追究制。按照政事分开的要求，进一步下放事权，充分发挥行业组织、中介机构在医疗卫生、人口计生业务技术服务、管理和评价中的主导作用，提高卫生行政管理效能。

　　（四）加强行风建设，提高服务水平

　　深入开展医疗卫生机构、人口计生服务机构的行风建设，进一步完善各类医疗机构、人口计生机构的各项规章制度和监督机制，抓紧落实工作措施，积极推行合理治疗、合理收费、合理用药，对群众公示各种收费项目标准和药价，向社会公开服务承诺，不断完善服务流程，让病人既能方便快捷舒心看病就诊，又能享有知情权、自主权，切实提高各级各类医院的服务水平和服务质量。加强对医务人员的从业素质培训和医风医德教育，改善服务态度，提高服务质量，不断提高职业素质和职业道德水平。

　　（五）加强宣传力度，营造卫生计生和谐发展氛围

　　加强卫生计生系统思想道德和文化建设，以卫生计生文化引领卫生计生事业发展。大力倡导卫生计生人文精神，牢固树立以人为本、和谐发展的新时期卫生计生发展的核心理念，培育职业精神，树立职业形象，增强全县卫生计生系统广大干部职工的凝聚力和向心力，进一步激发推动事业发展、服务人民健康的积极性、主动性和创造性。进一步加大卫生计生发展理念、健康科学知识和先进典型事迹的宣传力度，巩固和发展全社会支持卫生计生发展、重视群众健康、关爱医务人员的良好局面。

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