根据《柳州市行政机关政策文件解读制度》（柳政规〔2017〕12号）规定，现将起草的《鹿寨县深化医药卫生体制改革实施方案（2016-2020年）》（以下简称《实施方案》）解读如下：

　　 一、文件出台的背景及依据

　　为进一步完善我县医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，提高全县居民健康水平。根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》《中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》《广西壮族自治区人民政府关于印发广西深化医药卫生体制改革“十三五”规划的通知》和《柳州市人民政府关于印发柳州市深化医药卫生体制改革实施方案（2016-2020年）的通知》文件精神，结合实际，制定本《实施方案》。

　　《实施方案》的主要内容和解读

　　基本目标：

　　到2020年，基本建立覆盖我县城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。完善分级诊疗制度，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，每个居民拥有一份规范化电子健康档案和一张功能完备的智能健康卡。基本医保政策范围内费用报销比例稳定在75%左右，居民人均预期寿命提高至77岁，孕产妇死亡率下降到18/10万以下，婴儿死亡率下降到7.5‰以下，5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰以下。群众负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。

　　主要任务：

　　完善科学合理的分级诊疗制度。1.健全完善医疗卫生服务体系；2. 科学合理引导群众就医需求；3.健全促进分级诊疗的运行新机制；4. 完善区域卫生资源共享机制；5. 建立健全签约服务制度；6. 完善基层管理和运行机制；7. 稳定和优化乡村医生队伍；8. 推进形成诊疗—康复—长期护理连续服务模式。

　　建立科学有效的现代医院管理制度。1. 完善公立医院管理体制；2. 建立规范高效的运行机制；3. 建立符合行业特点的人事编制和薪酬制度；4. 建立以公益性为导向的医院考评机制；5. 控制公立医院医疗费用不合理增长；6. 加快形成多元化办医格局。

　　建立高效运行的全民医疗保障制度。1. 稳步推动城乡居民医保制度整合；2. 健全基本医保稳定可持续筹资机制；3. 稳步提高基本医疗保障水平；4. 全面推进医保支付制度改革；5. 完善重特大疾病保障制度；6. 进一步健全医疗救助制度；7. 加强基本医保基金管理；8. 推动商业健康保险发展。

　　建立规范有序的药品供应保障制度。1. 巩固完善国家基本药物制度；2. 进一步落实国家药物政策；3. 深化药品生产流通领域改革；4. 完善药品和高值医用耗材集中采购；

　　健全科学有效的综合监管体制。积极推进政府监管、执法监督、行业自律、各方参与、社会共治的综合监督管理新格局。

　　继续推进广西特色医改工作。1. 深入实施新一轮防治艾滋病攻坚工程；2. 加强妇幼健康服务体系建设；3. 加强中医药、壮瑶医药服务能力建设；

　　（七）统筹推进相关领域改革。1. 推进建立健康与信息化的融合机制；2. 健全完善人才培养使用和激励评价机制；3. 加强基层医疗卫生服务体系建设；4. 推动公共卫生服务体制改革；5.探索建立长期护理保险制度；

　　保障措施：一是加强对深化医药卫生体制改革工作的领导，成立由县委书记、县长任组长的县深化医药卫生体制改革小组；二是落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，建立财政投入和考核的刚性约束机制；三是建立健全督查评估制度，充分发挥第三方评估作用，强化结果运用和激励问责；四是加强医改的正面宣传，及时回应社会关注的热点问题，鼓励社会各界参与医改。

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